精神科訪問看護はきつい？対処法やきつさの要因を解説

精神科訪問看護は、やりがいのある仕事であると同時に、きついと感じる人も多い仕事です。

精神科訪問看護は、精神疾患を抱える患者様の自宅に訪問し、病状観察や生活指導などのサポートを行います。

この記事では、精神科訪問看護の概要と、そのやりがいと大変さについて、具体的な事例を交えながらご紹介します。

精神科訪問看護で働くことがきついと感じてしまう理由

1.利用者さんとのコミュニケーションに難しさがある

精神科の患者様は、うつ病や統合失調症などの精神疾患を抱えています。そのため、不安や怒り、幻覚などの症状が現れ、看護師とのコミュニケーションが難しい場合があります。

また、患者様の中には、他者とのコミュニケーションが苦手であったり、看護師を信用できなかったりする人もいます。

2.利用者のご家族からのプレッシャー

精神疾患の患者様は、家族の協力なしに生活を送ることが難しい場合もあります。そのため、訪問看護師は、利用者家族とのコミュニケーションも重要となります。

しかし、家族の中には、看護師等に過度の期待や要求をしたり、看護師を批判したりする人もいます。

3.一人で利用者様の対応をしなくてはならない

訪問看護では一人で利用者様のご自宅に訪問することが多く、急変やトラブルに対応しなければならない場合でも一人で対応をしなくてはならない状況が発生することもあります。

また、精神科の患者様は、突発的な行動や言動を起こす場合もあります。そのため、常に緊張感を持って業務に当たる必要があり、精神的な負担が大きくなります。

4.業務量が多い

精神科訪問看護は、訪問先の距離や交通事情によっては、長時間の外出や深夜・早朝の訪問が発生することもあります。

また、記録や関係機関とのやり取りなど、訪問以外の業務も多く、残業や休日出勤が発生することもあります。

精神科訪問看護のきつさを乗り越える方法

精神科訪問看護のきつさを乗り越えるためには、以下の3つの方法が考えられます。

1. 適切な知識とスキルを身につける

精神疾患の基本的な知識を身につけることで、患者様の状態を正しく理解し、適切な対応を行うことができます。

また、患者様やその家族のニーズを把握することで、患者様やその家族の期待に応えることができます。さらに、傾聴や共感のスキルを身につけることで、患者様やその家族との信頼関係を築くことができます。

これらの知識とスキルを身につけることで、精神科訪問看護のきつさを乗り越え、患者様やその家族に質の高い支援を提供することができるでしょう。

2. チームで協力する

チームでの情報共有や相談を密にすることで、患者様の状況や業務の負担を把握し、適切な支援を行うことができます。また、チームメンバー同士で励まし合うことで、精神的な負担を軽減することができます。

具体的には、上記のような取り組みが方法として挙げられます。

チームで協力することで、精神科訪問看護のきつさを乗り越え、患者様やその家族に質の高い支援を提供することができるでしょう。

3. 自分を大切にする

精神科訪問看護は、やりがいのある仕事ですが、きつさを感じる事もあります。そのため、自分を大切にすることも大切です。

移動等で体力を使う仕事でもあるので、休日は休息をしっかりと取り、身体を休ませることも大事です。また、趣味やリフレッシュできる時間を確保し、心も休めるようにしましょう。

精神科訪問看護で働くならシンプレへ

シンプレ訪問看護ステーションは、東京都内を中心に、精神科訪問看護サービスを提供している訪問看護ステーションです。

当ステーションでは、以下の3つの取り組みにより、精神科訪問看護のきつさを乗り越えられる環境を整えています。

1. バックオフィスチームがある

一般的なステーションでは、看護師が上記のような訪問以外の業務を行っています。

その為、業務過多になり、残業が月間10h～30hとなる訪問看護ステーションが多いです。

その中でシンプレは、バックオフィスが訪問以外の対応を行うことによって、看護スタッフが訪問に集中できる環境を整えています。

また、看護スタッフが残って行う業務も無いので、月の平均残業時間が5h未満になっている実績があります。

2.ICT化で日々の業務効率アップ

シンプレ訪問看護ステーションでは、ICT化の取り組みとして上記を行っています。ペーパーレスにすることによって、書類を訪問先で確認したりすることが出来ます。

またタブレットを支給しており、電子カルテで訪問の記録を訪問中に取りますので、あとで記録をまとめて記載するなどの時間を取る必要もありませんし、その場で記録を記載するので書き忘れた等のミスも防げます。

3.オンラインでカンファレンスを実施している

病棟などでは、カンファレンスというと同じ場所に集まって行うもの、というイメージが強いかと思います。

ただ、それだとスタッフの出勤時間を合わせたり等、大きなスケジュールの調整が発生することになってしまいます。

しかしシンプレではビデオ通話が行えるチャットツールなどで、同じ場所に集まらなくてもいつでもカンファレンスを行うことが可能です。

緊急事態だけではなく、利用者について管理者やバックオフィスと対応のすり合わせをしたいなど、ちょっとした理由でもすぐにバックオフィスの方でカンファレンスの調整が可能な為、1人で利用者を見ているのではなく、チームで看護を提供できているという安心感に繋がります。

4.研修期間あり

シンプレでは、最初の1週間～1か月は先輩と一緒に訪問できる期間を設けています。

あとはマニュアルなども用意しているので1か月間のうちに読んでもらったり、バックオフィスのほうで記録の確認だったり、訪問時の様子確認などの声がけを行うようにしています。

また単独で訪問に入る場合でも、先輩スタッフやバックオフィスチームから必要事項を共有したり、先ほども記載していましたが、わからないことがあればチャットですぐ質問したりビデオ通話ですぐ話したりも可能なのでフォローは出来る体制も整えています。

精神科訪問看護に興味がある方は、ぜひシンプレ訪問看護ステーションの求人をご確認ください。

5.精神科訪問看護に必要な資格費用負担あり

精神科訪問看護を行うには、精神科での勤務経験があるかもしくは精神科訪問看護療養費の算定に必要な資格を取得する必要があります。

シンプレ訪問看護ステーションでは、常勤で半年継続勤務したスタッフに対して、費用を会社が負担しています。

資格取得後は、現場での実践を通して、知識や技術をさらに身につけていただくことができます。

シンプレ訪問看護ステーションで一緒に、精神科訪問看護のお仕事をしませんか？

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まとめ

精神科訪問看護は、やりがいのある仕事ですが、きつい仕事でもあります。

そのきつさを乗り越えるためには、適切な知識とスキルを身につけること、チームで協力すること、そして自分を大切にすることが大切です。

シンプレ訪問看護ステーションは、これらの取り組みにより、精神科訪問看護のきつさを乗り越えられる環境を整えています。

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