精神疾患に使われる薬の種類と服薬管理|訪問看護による安心サポート
精神疾患の治療では、薬によるサポートがとても大切です。
この記事では、代表的な精神疾患ごとに用いられる主な薬の種類と、睡眠剤の基礎、服薬管理のコツまでをわかりやすく整理しました。
症状でお悩みの方やご家族の方は、精神疾患と使われる薬の基礎知識として参考にしてみてくださいね。
おもな精神疾患と使われる薬をチェック

統合失調症
統合失調症
治療薬
・クロルプロマジン
・リスペリドンなど
抗精神病薬(定型・非定型)
統合失調症は、幻覚や妄想などの『陽性症状』、意欲低下や認知の働きに関わる『陰性症状』がみられることがあり、抗精神病薬が治療の中心です。
定型(第一世代)はドーパミン受容体への作用が強く、陽性症状に有効な一方で錐体外路症状などの副作用に注意が必要です。
現在はリスペリドンやオランザピンなどの非定型(第二世代)が主流で、セロトニン・ドーパミンへバランスよく働きかけ、陰性症状や再発予防にも配慮した処方が行われます。
薬は体質や症状の段階に合わせて調整されるため、自己判断での増減は避け、処方どおり継続しましょう。
補助的に使われる薬
不安・不眠の強い時期には短期間の抗不安薬・睡眠薬が追加される場合があります。
抗精神病薬でアカシジア(静座不能症)などが出た際には、抗パーキンソン薬が併用されることも。
生活リズムを整え、服薬タイミングを一定にすることが、症状の安定と副作用軽減に役立ちます。
うつ病
うつ病
治療薬
・パキシル
・マプロチリンなど
SSRI・SNRIなど抗うつ薬
うつ病の抗うつ薬は、SSRIやSNRI、NaSSA、三環系・四環系などから症状と副作用のバランスをみて選択されます。
効果出現まで通常2〜4週間ほど要するため、焦らず継続が大切。
寛解後もしばらくは再発予防のために服薬を続けるのが一般的です。
吐き気・眠気などの初期副作用は、時間とともに軽減することも多く、気になる変化は医師・看護師へこまめに共有しましょう。
睡眠薬や抗不安薬との併用
入眠困難や中途覚醒が強い時期には、短期的に睡眠薬を併用することがあります。
不安や焦燥がつらい場合は抗不安薬を少量併用し、日中の活動性を保てるよう調整します。
いずれも漫然と続けず、症状の回復に合わせて計画的に減量・中止していく方針が基本です。
パーソナリティ障害
パーソナリティ障害
治療薬
・オランザピン
・バルプロ酸ナトリウムなど
気分安定薬や抗精神病薬の併用例
パーソナリティ障害の主軸は心理社会的治療ですが、感情の波が大きい時期には気分安定薬、衝動性や強い不安・不眠には抗精神病薬や睡眠薬が短期的に補助されることがあります。
併存しやすいうつ病・不安障害などがある場合は、それぞれに適した薬を慎重に組み合わせます。
薬の役割と限界を理解し、環境調整や対人スキル訓練と組み合わせることで再発を抑えやすくなります。
解離性障害
解離性障害
よく使われる薬
有効な薬がないといわれている
抗不安薬や抗うつ薬の使用例
解離性障害では、根本的に症状を抑える『特異的な薬』は確立していません。
基本は精神療法での安全確保・トラウマケア・ストレス対処の学習が中心です。
ただし、併存する不安・抑うつ・不眠に対して、抗不安薬や抗うつ薬、睡眠薬を症状に合わせて用いることがあります。
焦らず、信頼関係のもとで治療計画を一歩ずつ進めることが回復の近道です。
おもな睡眠剤をチェック

眠れない夜が続くと、心身のバランスが崩れやすくなります。
精神疾患の治療中は睡眠の質も大切な治療要素のひとつで、薬の調整によって眠りを整えることがあります。
ここでは、睡眠時間に合わせた睡眠薬の種類や、抗うつ薬・抗精神病薬の中でも眠気を利用して睡眠を助けるケースなどを解説します。
睡眠時間ごとの種類
| 時間 | 薬名 |
|---|---|
超短時間型(半減期が2~4時間程度)![]() |
・トリアゾラム(ハルシオン) ・ゾルピデム(マイスリー) ・エスゾピクロン(ルネスタ)など |
短時間型(半減期が6~12時間程度)![]() |
・ブロチゾラム(レンドルミン) ・リルマザホン(リスミー)など |
中間型(半減期が12~24時間程度)![]() |
・二トラゼパム (ベンザリン、ネルボン) ・エスタゾラム(ユーロジン)など |
長時間型(半減期が24時間以上)![]() |
・クアゼパム(ドラール) ・ハロキサゾラム(ソメリン)など |
睡眠薬は作用時間の長さによって分類されます。
入眠しづらい方には「超短時間型」や「短時間型」、夜中に何度も目が覚める方には「中間型」、早朝覚醒や熟眠感のなさが強い方には「長時間型」が選ばれることが多いです。
代表的な薬として、ゾルピデム(マイスリー)、エスゾピクロン(ルネスタ)、トリアゾラム(ハルシオン)などがあります。
服用のタイミングを誤ると翌朝の眠気が残ることがあるため、就寝直前に内服するのが原則です。
不眠に効果のある抗うつ剤
| 薬名 | 時間 |
|---|---|
ミルタザピン![]() |
1.5 |
アミトリプチリン![]() |
4.5 |
ミアンセリン![]() |
2 |
トラゾドン![]() |
3~4 |
睡眠薬だけでなく、抗うつ薬の中にも眠気をもたらす成分を活用し、不眠改善に用いられるものがあります。
たとえばミルタザピン(レメロン・リフレックス)やトラゾドン(レスリン)は、うつ症状の改善と同時に睡眠を深める作用を持っています。
うつ病や不安障害など、睡眠と気分の両方に関わる疾患で特に有効とされています。
ただし、人によっては朝のだるさや体重増加が見られることもあり、医師と相談しながら少しずつ調整することが大切です。
不眠に効果のある抗精神病薬
| 薬名 | 時間 |
|---|---|
リスペリドン![]() |
1~3 |
オランザピン![]() |
4.8 |
クエチアピン![]() |
2.6 |
レボプロマジン![]() |
1~4 |
クロルプロマジン![]() |
3.2 |
統合失調症や双極性障害などの治療で使われる抗精神病薬にも、鎮静作用を活かして睡眠を助ける使い方があります。
例えばクエチアピン(セロクエル)やオランザピン(ジプレキサ)は、少量で眠りを促し、夜間の不安や緊張を和らげる目的で使われることがあります。
これらの薬はあくまで補助的な使い方であり、主治医が全体のバランスを見ながら慎重に判断します。
睡眠薬の副作用と注意点
睡眠薬の副作用としては、翌日の眠気・ふらつき・健忘などがあげられます。
長期間使用すると耐性がつき、効果が弱くなる場合もあるため、医師の指示に従って使用期間をコントロールしましょう。
また、アルコールと一緒に服用すると呼吸抑制など危険な副作用が起こることがあります。
薬の効果を十分に得るには、生活リズムの見直しや睡眠環境の改善も欠かせません。
薬だけに頼らず、リラックスできる就寝習慣を整えることが重要です。
薬の服薬管理でよくある悩み

精神疾患の治療では、薬を正しく飲み続けることがとても大切です。
しかし、実際には「副作用がつらい」「薬の数が多くて混乱する」「良くなった気がしてやめてしまった」など、服薬管理に関する悩みを抱える方は少なくありません。
ここでは、よくある困りごととその対処法を詳しく紹介します。
副作用がつらいときの対処法
精神疾患の治療薬は、効果が出るまでに時間がかかる一方で、最初に副作用が出ることがあります。
たとえば、抗うつ薬では吐き気や眠気、抗精神病薬では体のこわばりや体重増加などが見られることがあります。
こうした場合、自己判断で中止せず、必ず医師や訪問看護師に相談しましょう。
薬の種類や量を調整することで改善するケースも多く、我慢しすぎるよりも早めの相談が回復への近道です。
また、服薬記録や症状メモをつけておくと、医師が副作用の原因を見つけやすくなります。
自己判断で服薬をやめるリスク
症状が落ち着いたからといって、勝手に薬をやめてしまうと再発や悪化のリスクがあります。
特に抗精神病薬や抗うつ薬は、脳内の神経伝達物質のバランスを整える作用があるため、急に中断すると離脱症状(めまい・不安・睡眠障害など)が出ることもあります。
医師の指示のもとで少しずつ減量していく「漸減(ぜんげん)」が基本です。
訪問看護などのサポートを受けながら、安心して服薬を継続できる環境を整えることが大切です。
複数の薬を飲んでいて管理が大変なとき
精神疾患の治療では、複数の薬を組み合わせる「多剤併用」が行われることがあります。
抗うつ薬に加えて睡眠薬や抗不安薬、場合によっては気分安定薬などが処方されることもあり、服用タイミングや量を間違えやすくなるのが現実です。
そんなときは、お薬カレンダーやピルケースを使うことで管理がしやすくなります。
また、訪問看護師が訪問して服薬状況を一緒に確認するサポートを行うことも可能です。
服薬忘れや重複服用を防ぐためにも、看護師によるチェック体制は有効です。
服薬管理の負担を軽くすることで、安定した治療を続けやすくなります。
服薬管理なら精神科訪問看護がおすすめ

「薬の管理が大変」「副作用や体調の変化を一人で判断できない」と感じる方には、精神科訪問看護の利用がおすすめです。
看護師や作業療法士が自宅を訪問し、服薬状況のチェックや体調・生活のサポートを行います。
安心して治療を続けられるよう、医師と連携しながら一人ひとりに合わせた支援を提供します。
服薬の状態を管理してくれる
訪問看護では、服薬の有無を確認したり、飲み忘れや重複服用がないかをチェックします。
また、薬の副作用や体調変化についても丁寧に観察し、必要に応じて主治医へ報告します。
患者さん自身が薬を正しく理解し、安定して服薬できるよう支援することで、症状の再発予防にもつながります。
特に一人暮らしの方や服薬が複雑な方にとっては、看護師のサポートが大きな安心になります。
他にも精神科の訪問看護ではこんなこともしてくれる
- 日常生活の維持
- 生活技能の獲得・拡大
- 対人関係の維持・構築
- 家族関係の調整
- 精神症状の悪化や増悪を防ぐ
- ケアの連携
- 社会資源の活用
- 対象者のエンパワーメント
服薬管理以外にも、生活リズムの調整や食事・睡眠の相談、気分変動への対応など、日常生活に寄り添ったサポートを行います。
また、社会参加を目指す方には外出練習やコミュニケーション支援なども実施されることがあります。
再発予防や「自分らしい生活の維持」を目的とした関わりが中心です。
精神科訪問看護は自宅でリラックスして看護を受けられる!
通院が負担に感じる方でも、訪問看護なら自宅で安心して看護を受けられます。
慣れた環境で落ち着いて話せるため、症状や生活の困りごとを素直に伝えやすいのが特徴です。
看護師が直接訪問することで、家族へのアドバイスや生活環境の確認もでき、よりきめ細やかな支援が可能になります。
コミュニケーションによって病状を観察してくれる!
訪問時の会話や表情の変化、日常の行動パターンなどから、病状の小さな変化を見逃さず観察します。
「最近眠れない」「気分が落ち込みやすい」といったサインを早期にキャッチし、必要があれば主治医と情報共有して対応します。
こうした継続的な見守りによって、悪化の予防や早期治療の実現が期待できます。
主治医との連携で治療をサポート
精神科訪問看護では、主治医と密に連携しながら支援を行います。
診察だけでは分かりにくい生活面での様子を報告することで、医師がより適切な治療方針を立てられるようにします。
また、薬の変更や治療方針に関しても、訪問看護師が患者さんに丁寧に説明し、安心して治療を続けられるよう橋渡し役を担います。
精神科訪問看護の料金をご紹介

精神科訪問看護は、医療保険の対象となるサービスです。
費用は訪問時間や回数、利用する制度によって異なりますが、自己負担を抑えながら安心して利用できる仕組みが整っています。
ここでは、料金の目安や利用できる制度について詳しく見ていきましょう。
金額は人によってさまざま
訪問看護の料金は、「訪問回数」「訪問時間」「訪問するスタッフの資格(看護師・作業療法士など)」によって変わります。
たとえば週1回・30分の訪問と、週3回・90分の訪問では金額が異なります。
さらに、医療保険の自己負担割合(1〜3割)によっても実際の支払額が変わります。
精神疾患の症状や生活状況に合わせて、訪問頻度を主治医と相談して決めるのが一般的です。
訪問看護ステーションによっては、交通費や時間外の加算などが発生する場合もありますが、シンプレ訪問看護ステーションでは事前に料金をしっかり説明し、安心して利用できる体制を整えています。
医療保険・介護保険が使えるケース
精神科訪問看護では、基本的に医療保険を使用します。
特に、うつ病や統合失調症、発達障害などの「精神疾患」がある場合は、介護保険をお持ちの方でも医療保険が優先されます。
医療保険を使うことで、自立支援医療制度(精神通院医療)や心身障害者医療費助成制度などが併用でき、負担を軽減できます。
また、子ども医療費助成制度や生活保護を利用されている方も対象になることがあります。
制度の申請や手続きが不安な場合は、訪問看護ステーションがサポートしてくれるので安心です。
これらの制度を活用すれば、経済的な負担を最小限に抑えながら継続的な看護を受けることが可能です。
シンプレ訪問看護ステーションをチェック

精神疾患のある方が安心して自宅で療養できるように支援しているのが、シンプレ訪問看護ステーションです。
経験豊富な看護師や作業療法士が、医師やご家族と連携しながら一人ひとりに合ったサポートを行います。
ここでは、シンプレ訪問看護ステーションの特徴や対応エリア、対象となる精神疾患について紹介します。
シンプレ訪問看護ステーションの特徴とは
当ステーションでは、利用者様の「その人らしい生活」を大切にしています。
精神疾患に特化した訪問看護を行っており、症状の安定や再発予防、服薬支援、社会復帰のサポートまで幅広く対応可能です。
訪問スタッフは看護師・准看護師・作業療法士で構成されており、精神科領域に精通した専門チームが支援を行います。
また、祝日や土曜日の訪問にも対応しており、急な体調変化にも柔軟に対応できる体制を整えています。
1回あたり30〜90分、週1〜3回の訪問を基本とし、必要に応じて週4回以上の訪問にも対応可能です。
対応している精神疾患を紹介
シンプレ訪問看護ステーションでは、以下のような幅広い精神疾患に対応しています。
- うつ病・統合失調症・発達障害
- 知的障害・PTSD・双極性障害
- 不安障害・薬物依存症・アルコール依存症
- パニック障害・ひきこもり・適応障害
- 強迫性障害・自閉スペクトラム症・認知症 など
また、精神疾患に伴う身体的ケアにも対応可能で、胃ろう・自己導尿・褥瘡・ストーマ管理・在宅酸素療法・緩和ケアなどの医療処置にも対応しています。
心と身体の両面からサポートできるのがシンプレの強みです。
シンプレ訪問看護ステーションの対応エリア
-
<東京都>
・東京23区
※足立区、荒川区は1部エリアとなります。
・西東京市
・三鷹市
・調布市
・武蔵野市
・府中市※1部エリア
・東久留米市※1部エリア
<埼玉県>
・和光市
・朝霞市
・戸田市※1部エリア
・川越市※1部エリア
・新座市※1部エリア
・川口市※1部エリア
シンプレ訪問看護ステーションの訪問エリアは、東京23区を中心に、西東京市・武蔵野市・三鷹市・調布市・府中市・東久留米市、さらに埼玉県の一部地域までカバーしています。
上記以外のエリアにお住まいでも、対応できる場合もありますので、まずはお気軽にお問い合わせいただければと思います。
また、年齢に関わらずご利用することが可能です。
サービス内容を詳しく聞きたい、スケジュールの相談なども承っております。
ぜひ、ご検討ください。
ご相談の問い合わせはこちら▼
まとめ

精神疾患の治療では、薬の役割がとても大きく、正しい服薬管理が症状の安定と再発予防に欠かせません。
ここまで、代表的な精神疾患に使われる薬や睡眠薬の種類、服薬時の注意点、訪問看護によるサポート内容について紹介しました。
最後に、ポイントを振り返ってみましょう。
精神疾患の治療には薬が重要な役割を果たす
統合失調症やうつ病などの治療では、薬の効果によって脳の働きを整え、症状を軽減していきます。
薬は症状に合わせて種類や量を調整する必要があり、自己判断でやめてしまうと再発のリスクが高まります。
主治医や看護師と相談しながら、無理なく服薬を続けることが安定への近道です。
睡眠薬や抗うつ薬は正しい服薬管理が大切
睡眠薬や抗うつ薬などは、効果が現れるまで時間がかかることがあります。
焦らずに服薬を続け、体調の変化や副作用は早めに専門職へ伝えることが重要です。
また、服薬管理をしっかり行うことで、飲み忘れや重複服用を防ぎ、より安定した治療効果が得られます。
訪問看護を活用して安心して服薬を続けよう
「薬が多くて管理が大変」「一人で不安」という方は、精神科訪問看護の利用を検討してみましょう。
訪問看護では、服薬チェックや副作用の観察だけでなく、生活リズムや気分の変化も一緒に見守ってくれます。
医師との連携もスムーズで、自宅で安心して療養できる環境が整います。
シンプレ訪問看護ステーションでは、経験豊富なスタッフが一人ひとりに寄り添い、より良い回復を支援します。
精神疾患や服薬でお悩みの方は、ぜひお気軽にご相談ください。
ご相談の問い合わせはこちら▼
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