摂食障害の治療法を徹底解説｜認知行動療法・薬物療法・相談先まで詳しく紹介【シンプレ訪問看護】

摂食障害の治療は、心と体の両面に働きかけることが大切です。拒食症・過食症など症状の表れ方は人それぞれですが、共通するのは「なぜ食行動が乱れているのか」を丁寧にたどり、本人に合った支援を選ぶこと。この記事では、摂食障害の治療を検討中の方やご家族へ向けて、代表的な治療法や進め方、注意点をわかりやすく解説します。焦らず一歩ずつ、回復の道のりを一緒に確認していきましょう。

摂食障害の治療法を解説

問診で心と身体の状態を丁寧に確認

摂食障害の治療では、まず現在の状態を正確に把握するために、詳しい問診と必要な検査を行います。どのような症状がいつから続いているのか、体重・体型へのこだわりがどの程度か、学校や仕事、家庭環境などの背景要因は何か、といった情報を丁寧に確認します。併せて、診察や血液検査で栄養状態・脱水・電解質の乱れの有無を評価し、緊急性が高い所見があれば身体治療を優先します。うつ病や強迫症、不安障害などの併存も少なくないため、医師や心理職との面談を通じて一方的な思考や行動のクセを把握し、無理のない摂食障害の治療計画を組み立てていきます。こうした初期評価は、治療の頻度や方針、家族支援や学校・職場との調整を考えるうえで重要な土台になります。

認知行動療法による考え方の修正

認知行動療法（CBT）は、物事の捉え方や行動パターンを見直し、より適応的な反応へ少しずつ置き換えていく心理療法です。過食症では「過食の回数」や「嘔吐・下剤乱用などの排出行動」の減少を目指し、引き金となる状況や感情を記録して対処スキルを練習します。拒食症では、体重や外見の評価に一方的な見方が生じやすい点に着目し、完璧主義や白黒思考をやわらげて柔軟な考え方を育てます。食事記録や行動実験、セルフモニタリングを通じて「できている点」に気づくことは自己否定感の軽減につながり、治療の継続を助けます。焦って結果を求めず、小さな変化を積み重ねる姿勢を大切にしましょう。

精神科デイケアでの集団療法や支援

精神科デイケアは、再発予防と社会復帰を目的とした通所プログラムです。グループでの交流や料理、運動、SST（社会生活技能訓練）などを通して生活リズムを整え、対人関係やストレス対処の練習を重ねられます。医療機関や地域支援との連携により、学校や仕事への復帰ステップを現実的に設計できる点も強みです。主治医の紹介状が必要となるため、希望する場合は外来で相談してください。仲間と支え合える環境で「できたこと」を共有できると、自信の回復や再発予防にも良い影響が期待できます。

重症例では入院治療が必要になることも

外来での支援が基本ですが、重症例では入院での集中的な管理が必要です。病棟という安全な枠組みの中で栄養管理や合併症の治療、行動の安定化を図り、必要に応じて家族との距離の取り方を調整します。入院は「最後の手段」ではなく、短期的に体力と安全を回復させ、外来につなぐための戦略的なステップです。安心できる環境で心身の負担を減らすことで、退院後の摂食障害の治療に前向きに取り組みやすくなります。

薬物療法を補助的に行うケースもある

摂食障害に特効薬はありませんが、抑うつ・不安・睡眠障害などの併存症状に対して薬物療法を補助的に用いることで、心理療法に取り組みやすい土台を整えられる場合があります。抗うつ薬や抗不安薬などを症状に合わせて慎重に選択し、過度な不安や自己批判をやわらげます。薬はあくまで治療の一部であり、認知行動療法や栄養面の支援、家族へのサポートと組み合わせて実施することで、無理のない改善を目指します。

摂食障害の治療で注意すべきポイント

摂食障害の原因を探ることが大切

摂食障害の治療を進めるうえで欠かせないのが、「なぜ摂食障害が起きているのか」という原因の理解です。症状として拒食や過食など同じ行動が現れていても、その背景には人それぞれ異なる心の問題やストレス、家庭・社会環境の影響が潜んでいます。

たとえば、体型への強いこだわりや過去のいじめ・トラウマが原因の場合もあれば、完璧主義や家族関係のプレッシャーなどが関係していることもあります。過食がストレス発散の手段になっている場合は、適切なストレス解消法を一緒に探すことも治療の一部です。つまり、<摂食障害の原因を丁寧に見つめ直すことが、再発を防ぎ、根本的な回復につながります。

医師や心理士とのカウンセリングを通じて、自分の考え方や感情のパターンに気づき、それを少しずつ変えていくことが回復の第一歩です。焦らず、「なぜそうなったのか」理解する姿勢を大切にしましょう。

焦らず時間をかけて治療を進めることが重要

摂食障害の回復には時間がかかります。数週間や数か月で劇的に改善する病気ではなく、考え方や行動のクセを修正しながら、新しい生活リズムを築いていく長期的な取り組みが必要です。途中で一時的に症状が悪化することもありますが、それは決して「後退」ではなく、むしろ自分を理解する過程の一部です。

焦って治そうとすると、心と体に負担がかかり、かえって再発のリスクが高まることもあります。治療者や家族など信頼できる人と連携し、少しずつ自分のペースで前進することが大切です。調子の良い日も悪い日もあるのが自然な過程であり、あきらめず継続することが回復の鍵になります。

「できなかったこと」ではなく、「できたこと」に目を向けることで、自己否定感が和らぎ、治療を続ける力が生まれます。時間をかけて心と体のバランスを取り戻しながら、自分らしく生きられる未来を目指しましょう。

摂食障害の2種類の症状とは？

拒食症（食事を制限するタイプ）

拒食症（神経性やせ症）は、食べることを極端に制限してしまう摂食障害の一種です。本人には「自分が太っている」という誤った認識があり、実際には痩せていても危機感を持てないことが多くあります。そのため、家族や周囲が異変に気づいても本人が治療を拒むケースも少なくありません。

また、拒食を続けることで、体重の減少だけでなく、低血圧、無月経、骨密度の低下などの身体的な合併症が現れることもあります。さらに、集中力の低下や不安、抑うつといった心理的な症状も伴う場合があります。

摂食障害の治療では、まず体の安全を確保することが最優先です。医師や栄養士、心理士が連携し、体重や栄養状態を慎重に回復させながら、心のケアを並行して進めていきます。回復には時間がかかりますが、専門家と二人三脚で取り組むことで改善が期待できます。

過食症（過食と嘔吐などを繰り返すタイプ）

過食症（神経性過食症）は、短時間で大量に食べてしまい、その後に嘔吐や下剤の使用などの排出行為を繰り返す病気です。食べ過ぎてしまう自分を責める気持ちが強く、罪悪感や自己嫌悪に苦しむ方が多いのが特徴です。外見上は体重が標準範囲内であることもあり、周囲から気づかれにくいケースもあります。

過食症の背景には、強いストレス、不安、孤独感、自己評価の低さなどの心理的要因が関係していることが多くあります。これらを無理に抑え込もうとすることで、さらに症状が悪化することもあります。

治療では、認知行動療法を通じて「食べること＝悪いこと」という考え方を修正し、ストレスとの向き合い方を学びます。また、必要に応じて薬物療法を併用し、抑うつや不安症状の軽減を図ることもあります。焦らずに自分のペースで取り組むことが、回復への一番の近道です。

拒食症・過食症のいずれも、心のSOSとして現れる症状であり、「意志が弱い」「努力が足りない」ということでは決してありません。早めに専門医や支援機関へ相談し、自分を責めない治療の第一歩を踏み出すことが大切です。

摂食障害の方への正しい接し方

否定せず寄り添う姿勢が大切

摂食障害の治療では、本人の回復を支える周囲の関わり方がとても重要です。家族や友人が「食べなさい」「なんでそんなことをするの」と否定的な言葉を投げかけてしまうと、本人はますます自分を責めて心を閉ざしてしまいます。治療の第一歩は、相手を理解しようとする「寄り添いの姿勢」です。

摂食障害の方は、自分でも「なぜやめられないのか」が分からず苦しんでいる場合が多くあります。そのため、食事量や体重に注目するよりも、「最近どう感じている？」「話を聞かせてね」と、気持ちの部分に焦点を当てて声をかけることが効果的です。安心して気持ちを表現できる環境をつくることで、治療に向き合う力が生まれます。

家族ができる最大のサポートは、「どんな状態のあなたでも一緒にいるよ」と伝えること。否定せずに寄り添う姿勢が、本人の安心感と信頼関係の回復につながります。

責めるのではなくサポートする意識

摂食障害は「意志の弱さ」ではなく、心が限界を迎えたサインです。そのため、本人を責めるのではなく「サポートする」という意識を持つことが大切です。家族は治療の「協力者」として、医療チームと一緒に回復を支える立場になります。

具体的には、治療方針や食事内容を医師や心理士と共有し、家庭内でできるサポートを確認しておくと良いでしょう。また、家族自身も悩みや不安を抱え込みすぎないよう、カウンセラーや家族会などを活用して心のケアを行うことも大切です。

摂食障害の回復は時間がかかるため、良くなったり悪化したりを繰り返すことがあります。そんな時でも「頑張っているね」「今日は一緒に過ごせて嬉しい」といった小さな言葉が、本人にとって大きな支えになります。責めるのではなく、共に歩む気持ちを忘れないようにしましょう。

摂食障害を相談できる場所はある？

精神科・心療内科での診断と治療

摂食障害の治療を受ける際は、まず精神科や心療内科での受診を検討しましょう。精神科は気分の落ち込みや不安といった「心の症状」を中心に診るのに対し、心療内科はストレスなどの精神的要因から「身体に現れる症状」を扱います。

摂食障害は心身の両方に影響を及ぼす病気のため、どちらを受診しても問題ありません。最近では「メンタルクリニック」という形で両方の特性を兼ね備えた施設も増えており、初めての方でも通いやすい環境が整っています。症状が重く、体重が著しく減少している場合は入院治療が必要となることもあるため、医師と相談して最適な方法を選びましょう。

専門窓口でのサポート体制

摂食障害に関する相談は、医療機関だけでなく公的な相談窓口でも受けられます。保健センターや精神保健福祉センターでは、受診先の紹介をはじめ、家族の対応方法なども相談可能です。また、電話やSNSを利用した相談サービスもあり、外出が難しい方や対面で話すのが苦手な方にもおすすめです。

一人で抱え込まず、「話せる場所」を見つけることが大切です。悩みを共有することで、心の負担が軽くなり、次の一歩を踏み出すきっかけになります。

精神科訪問看護に頼るという選択肢も

精神科訪問看護は、通院中の方の自宅へ医療スタッフが訪問し、心身の状態を見守りながら生活支援を行うサービスです。摂食障害の方の場合、食事や服薬のサポート、体調管理、再発防止のための相談などを自宅で受けることができます。

医療機関との連携があるため、診察時に伝えきれなかった悩みを看護師に相談し、医師へ共有してもらえるのも大きなメリットです。自宅で安心して治療を続けたい方に向いています。

精神科訪問看護とは？

精神科訪問看護は、患者さんが「自分らしく生活を続ける」ための支援を行うサービスです。訪問看護師は、体調の変化や生活習慣を観察しながら、再発予防のためのケアを提供します。また、家族への支援や相談も行い、家庭内での負担を減らす役割も担います。

精神科訪問看護のメリット

訪問看護を利用することで、通院が難しい方でも安心して医療サポートを受けられます。看護師が自宅で寄り添い、日常の不安や困りごとに対応してくれるため、治療に対する安心感が高まります。生活の場で支援を受けながら、少しずつ自立へと歩むことができるのが魅力です。

精神科訪問看護の料金と自己負担額

精神科訪問看護は医療保険が適用されるため、費用の一部を保険で賄うことができます。さらに、自立支援医療制度を併用することで、自己負担額を軽減することが可能です。

負担割合	月の初回訪問	2回目以降
1割負担	1,299円/回	855円/回
2割負担	2,598円/回	1,710円/回
3割負担	3,897円/回	2,565円/回

上記は正看護師or作業療法士が訪問した料金となります。
上記は週3回までの訪問料金となります。週4回以上訪問となる場合には料金が異なります。

精神科訪問看護では、医療保険を利用することにより自己負担を軽減できるメリットがあります。

30分を一区切りに利用可能。かかった費用については、年齢や所得によって変わり、医療費の1〜3割が自己負担となります。

また早朝や深夜などの時間外に依頼する場合や、長時間の訪問を行う場合は別途料金が発生します。

また自立支援医療制度という制度を利用すると料金が1割負担になるほか、所得に応じて自己負担が0円になる場合もございます。

自立支援医療（精神通院医療）制度の活用

区分	上限額
生活保護	0円
低所得1	2,500円
低所得2	5,000円
中間所得1	5,000円
中間所得2	10,000円
一定所得以上	20,000円

自立支援医療制度を利用すれば、医療費の自己負担が原則1割に軽減されます。摂食障害の治療は長期化しやすく、経済的な負担が大きくなりがちですが、この制度を活用することで安心して通院・訪問看護を続けられます。

経済的な不安を減らすことも治療の一部です。利用を希望する場合は、医師または市区町村の窓口に相談してみましょう。

精神疾患のサポートならシンプレ訪問看護ステーションへ

シンプレ訪問看護ステーションの特徴

シンプレ訪問看護ステーションは、精神疾患に特化した訪問看護サービスを提供しています。摂食障害・うつ病・統合失調症・発達障害など、幅広い精神疾患に対応し、患者さま一人ひとりの状態に合わせた丁寧なケアを行っています。

シンプレでは、精神科勤務経験をもつ看護師や作業療法士などの専門職が在籍。利用者さまが「自分らしい生活」を取り戻せるよう、医師や家族、地域の関係機関と連携しながら支援を行っています。単に症状をみるのではなく、「人」として向き合い、気持ちや生活背景に寄り添った看護を大切にしています。

また、シンプレでは「外出が不安」「通院が難しい」といった方にも安心してご利用いただけるよう、訪問看護を通してご自宅でのサポートを行っています。自宅という安心できる環境で、気持ちに寄り添いながら治療を継続できるのが大きな特徴です。

訪問は東京23区、西東京市、武蔵野市、三鷹市、調布市、府中市、東久留米市、埼玉県の一部地域に対応しています。近隣の市区町村でも訪問可能な場合がありますので、お気軽にご相談ください。

訪問スタッフには看護師・准看護師・作業療法士が在籍しており、医療面・心理面・生活面をトータルでサポート。訪問は週1〜3回（状況により週4回以上も可）、1回あたり30〜90分の時間で行われています。祝日や土曜日も訪問しているため、仕事や家庭の事情にも柔軟に対応できます。

シンプレでは、摂食障害をはじめとする精神疾患に苦しむ方が、安心して療養し、自分のペースで回復へ進めるよう支援します。「一人で抱え込まないサポート」を大切に、利用者さまとご家族に寄り添う看護を心がけています。

シンプレ訪問看護ステーションでは、以下のような制度・処置にも対応しています。

シンプレは、医療保険を利用した訪問看護に対応しており、介護保険をお持ちの方でも「精神科訪問看護」として医療保険での利用が可能です。治療を支えるだけでなく、社会復帰や生活リズムの改善など、利用者さまが自分の力を取り戻せるよう継続的にサポートしています。

「外に出るのが怖い」「病院に行くのがつらい」と感じている方も、まずは一度ご相談ください。シンプレのスタッフが、あなたのペースで進められる最適な支援方法をご提案します。

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まとめ

今回は摂食障害の治療について解説しました。摂食障害では、体の治療を優先し命の安全を確保しながら、症状を引き起こす原因に合わせた心理療法や薬物療法で治療します。

時間をかけてゆっくり回復するのが特徴のため、焦らず治療に取り組むことが大切です。

治療においては、家族のサポートや安心できる環境作りが重要なため、精神科訪問看護では安心して自宅療養できる環境を整え、再発を予防していきます。

シンプレは精神疾患に特化した訪問看護サービスで、家族とともに本人に寄り添い、本人らしく生きていけるようサポートします。

ご利用をご検討の際はお気軽にご連絡ください。

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