統合失調症の訪問看護とは？メリット・サービス内容・利用手順を徹底解説

統合失調症の治療では、主に薬物療法や精神療法が行われますが、症状の程度や生活環境によっては、訪問看護といった在宅の支援を組み合わせていくことも大切です。

統合失調症は、幻覚や妄想などの陽性症状、意欲や感情の低下といった陰性症状、思考や行動のまとまりにくさなどの認知機能の障害が重なり合う、慢性的な経過をたどる精神疾患です。
適切な治療やサポートを受けることで、病気と付き合いながら地域で生活を続けていくことは十分に可能であり、その際に「訪問看護」が大きな支えとなります。

本記事では、統合失調症とはどのような病気かという基本から、訪問看護を利用するメリットや具体的なサービス内容、利用手順や料金の目安まで、わかりやすく解説します。

統合失調症とは？

統合失調症は、考えや感情、行動のバランスをとる力が乱れてしまうことで、日常生活にさまざまな支障が出てくる精神疾患です。
10代後半〜30代頃の比較的若い時期に発症することが多く、長期的なお付き合いが必要になることから、ご本人だけでなくご家族の負担も大きくなりやすいという特徴があります。

一方で、現在は薬物療法やリハビリテーション、訪問看護など支援の選択肢が増えており、症状をコントロールしながら地域で暮らすことを目指せる病気でもあります。

ここでは、統合失調症の代表的な症状と治療の基本方針について、訪問看護を検討するうえで知っておきたいポイントを整理しておきましょう。

主な症状（陽性症状・陰性症状・認知機能障害）

統合失調症の症状は、大きく「陽性症状」「陰性症状」「認知機能障害（認知症状）」の3つに分けて考えると理解しやすくなります。

治療の基本方針（服薬＋リハビリ＋支援）

統合失調症の治療の柱となるのは、まず薬物療法です。
抗精神病薬を継続して服用することで、幻覚や妄想などの陽性症状を抑え、再発を防いでいきます。

しかし、薬の量を自己判断で減らしたり中断してしまうと、症状がぶり返して入院が必要になることもあるため、主治医や看護師と相談しながら、長期的に付き合っていく意識が欠かせません。
加えて、デイケアや就労支援、作業療法といったリハビリテーションを組み合わせることで、生活リズムを整えたり、対人関係の練習をしたり、「自分らしく暮らす力」を少しずつ取り戻していきます。

さらに、家族への情報提供や相談支援、地域の支援機関との連携も治療の重要な要素です。
病気の特性や症状への対処方法を家族が理解することで、「どう接したらよいかわからない」という不安が軽くなり、ご本人にとっても安心できる生活環境が整いやすくなります。
これらの治療・支援を病院だけで完結させるのは難しいため、自宅を訪問して医療的・生活的なサポートを行う「訪問看護」を利用するケースが増えています。

訪問看護は、服薬状況の確認や症状の観察だけでなく、生活の整え方やストレスとの付き合い方を一緒に考える役割も担い、病院と地域生活をつなぐ大切な存在といえます。

統合失調症の方への訪問看護のメリット

訪問看護は、ご本人とご家族の負担を軽くしながら、住み慣れた地域での生活や社会参加を支えていくための大切なサービスです。

統合失調症は症状が良くなったり悪くなったりを繰り返すことがあり、そのたびに通院や入院の調整、生活リズムの立て直しなど、周囲には大きなエネルギーが必要になります。
そこで、自宅に看護師などがうかがう訪問看護を利用することで、医療的なサポートと生活面の支援をご自宅で受けられるようになり、「一人で抱え込まなくてよい」という安心感につながります。

ここでは、統合失調症の方への訪問看護を利用することで得られる主なメリットとして、「家族の負担軽減」「地域で暮らし続けること」「社会復帰への支援」の3つの視点から詳しく見ていきます。

家族の負担を軽減できる

統合失調症の症状が続いていると、服薬管理や通院の付き添い、体調の変化への気づきなど、日々のケアの多くを家族が担うことになりがちです。
ご本人の気持ちに寄り添いたい一方で、「どう声をかけたらよいかわからない」「叱ってしまった」と自分を責めてしまうご家族も少なくありません。

訪問看護では、看護師などの専門職が定期的に自宅を訪問し、症状の観察や服薬状況の確認、生活面のアドバイスを行います。
これにより、家族だけで判断しなければならない場面が減り、「困ったときに相談できる人がいる」という安心感が生まれます。

また、ご家族に対して病気の特徴や関わり方を丁寧に説明し、イライラしやすい場面での声かけのコツや、再発兆候に気づくポイントなども一緒に確認していきます。
こうした支援を通して、家族が適度に距離を取りながら関わることができ、介護・看護の負担感や孤立感を和らげることができます。

さらに、介護サービスや福祉制度の情報提供も行い、「どの支援を組み合わせれば家族が少し休めるか」を一緒に考えていくことで、長く無理なく支え続けられる体制づくりに役立ちます。

地域で暮らし続けることができる

統合失調症の症状が強い時期には、入院治療が必要となることもありますが、多くの方にとって「できるだけ家で生活したい」という思いは共通しています。

訪問看護は、退院後の不安が大きい時期や、在宅生活に戻ったばかりのタイミングで特に力を発揮し、病院と自宅のギャップを埋める役割を担います。
ご自宅での体調・生活状況を継続的に観察し、睡眠や食事、活動量などの変化を早めにキャッチすることで、症状の悪化を未然に防いだり、早期に主治医へつなげたりすることができます。
その結果、再入院のリスクが下がり、住み慣れた環境での生活を維持しやすくなります。

また訪問看護では、近所との付き合い方や買い物・通院の方法など、地域で過ごすうえでの具体的な工夫も一緒に考えていきます。
「外に出るのがこわい」「人に会うのが不安」という方に対しては、段階をふみながら外出練習を行うなど、その人のペースに合わせた支援が可能です。

このように、定期的な訪問を通して生活の土台を整えることで、「病気があってもこの地域で暮らし続けられる」という自信につながり、本人・家族双方の安心感が高まります。

社会復帰支援を受けることができる

統合失調症の方の中には、「また働きたい」「以前のように学校に通いたい」といった思いを持ちながらも、体力や集中力の低下、対人関係への不安などから、一歩を踏み出せずにいる方も多くいらっしゃいます。

訪問看護では、こうした気持ちを丁寧に聞き取り、「今の状態でどんなステップから始めるのがよいか」を一緒に考えていきます。
具体的には、生活リズムの調整や家事の練習、短時間の外出から始めていくなど、社会復帰の前段階となる「生活のリハビリ」をサポートします。

また、就労移行支援事業所や就労継続支援事業所、地域活動支援センターなど、地域の福祉サービスや就労支援機関と連携し、必要に応じて見学や利用につなげていきます。
ご本人の目標や不安を共有しながら、できたことを一緒に振り返り、「ここまでできるようになった」という成功体験を積み重ねていくことは、自信の回復にとても重要です。

訪問看護は、ご本人のペースを尊重しつつ、現実的な目標設定と振り返りを重ねることで、無理のない社会参加を支えていきます。

このように、訪問看護は、症状のケアにとどまらず、家族の支えとなり、地域生活の継続と社会復帰のステップを一緒に歩む心強いパートナーとして機能します。

統合失調症の方への訪問看護の具体的なサービス内容

訪問看護では、症状の安定や再発予防、生活リズムの改善を目的として、医療的ケアから日常生活のサポートまで幅広い支援を行います。

統合失調症は、体調の波が出やすい病気であり、「昨日できたことが今日は難しい」といった状態が続くことも少なくありません。
そのため、訪問看護ではご本人のペースに合わせながら、日々の小さな変化を見逃さず、必要な支援を柔軟に提供していきます。

ここでは、訪問看護が行う主な支援内容として「精神症状の観察」「服薬管理」「生活援助」「精神的・心理的支援」の4つをわかりやすく紹介します。

また、シンプレの訪問看護では、看護師・准看護師・作業療法士がチームでサポートし、症状面だけでなく生活・社会参加の面まで総合的に支援している点も特徴です。
訪問看護の利用を考える際の参考にしてください。

精神症状の観察とケア

統合失調症の症状は、幻覚や妄想といった陽性症状だけでなく、意欲の低下や不安感、睡眠リズムの乱れなど、さまざまな形で現れます。

訪問看護では、ご本人の気持ちや行動の変化、生活リズム、対人関係の様子などを丁寧に確認し、「再発のサイン」が出ていないかを細かくチェックします。
特に、落ち着かない様子が増えた、夜眠れていない、部屋にこもりがちになったといった変化は、症状悪化の前兆であることも多く、早めの対応が重要です。

看護師はその変化をもとに主治医と連携し、必要に応じて診察や薬の調整につなげます。
また、ご本人にとってつらい症状への対処法（気分転換の方法、落ち着くための行動など）を一緒に考え、日常生活の中で取り入れていくことで、安定した生活を送りやすくなります。

服薬の管理と指導

統合失調症の治療では、薬を決められた通りに飲み続けることが非常に重要です。
しかし、副作用が気になったり、体調の良い日が続いたことで自己判断で中断してしまうケースも少なくありません。

訪問看護では、薬の飲み忘れがないか、量は合っているか、副作用は出ていないかなどを確認し、飲み忘れを防ぐ工夫（薬のセット、タイマー、カレンダーの活用など）を一緒に検討します。

また、「薬を飲み続ける意味がわからない」「副作用がつらい」といった不安に対しても、わかりやすい説明を行い、納得しながら治療を続けられるよう支援していきます。
服薬の安定は再発予防に大きく関わるため、訪問看護が担う重要な役割のひとつです。

生活援助

統合失調症の症状によって、家事や身の回りのことがうまく進められない時期があります。

訪問看護では、掃除や片付け、買い物の仕方、食事の準備、生活リズムの整え方など、日常生活をスムーズに送るための方法を一緒に考えていきます。
特に、作業療法士による関わりでは、生活動作の練習や環境調整、活動量のコントロールなどを行い、「できること」を少しずつ増やしていくサポートが可能です。

また、福祉サービスの利用（ヘルパー、デイケア、就労支援など）についても説明し、必要な場合は手続きや連携もサポートします。
生活の基盤が整うことで、症状の安定や社会参加につながります。

精神的心理的支援

統合失調症の方は、不安や緊張、対人関係のストレスを抱えやすく、「誰にも話せない」と気持ちが塞ぎ込むこともあります。

訪問看護では、ご本人の気持ちを丁寧に聞き取り、「今の気持ちを言葉にすること」を通して気持ちの安定を図ります。
また、ストレス対処法の練習や、困った時の相談方法、トラブルを避けるための工夫なども一緒に考え、日常生活で実践できるようサポートします。

ご家族に対しても、接し方のアドバイスや相談対応を行い、家庭内で安心して過ごせる環境づくりを支えていきます。

訪問看護は医療的ケアだけではなく、心の伴走者としての役割も大きいサービスです。

訪問看護の利用手順

訪問看護を利用するためには、医師の指示書発行からステーション選び、利用開始後の調整まで、いくつかのステップを踏む必要があります。
初めて利用する方にとっては「どこから手続きを始めれば良いのか分からない」という不安も多くありますが、実際の流れはそれほど複雑ではありません。

訪問看護は医療保険が適用されるサービスのため、まずは主治医の判断が重要となり、医師と訪問看護ステーションが連携してスムーズに利用できるようサポートしていきます。

以下では、訪問看護を利用したいと思ったときに必要となる手順を、わかりやすく3つのステップに分けて紹介します。
流れを把握しておくことで、不安を軽くしながらスムーズにサービスを開始できます。

医師に相談して訪問看護指示書を発行してもらう

訪問看護を利用する第一歩は、主治医へ相談し「訪問看護指示書」を発行してもらうことです。
指示書には、訪問看護で必要な支援内容や訪問頻度、健康状態に関する情報が記載され、サービス提供の土台となります。

統合失調症の場合、症状の変動が大きいことや服薬管理の必要性が高いことから、医師が訪問看護の利用をすすめるケースも多くあります。
外来通院だけでは難しい部分を補うためにも、早めに主治医へ相談しておくことで、安心して地域生活を続けやすくなります。

また、すでに家族が困っていることがある場合や、再発が心配な状況であれば、その点も医師に具体的に伝えることで、より適切な支援につながります。

訪問看護ステーションに申し込む

指示書の準備が整ったら、希望する訪問看護ステーションへ申し込みます。

ステーション選びでは、精神科訪問看護に対応しているか、訪問可能なエリアか、サービス内容や訪問時間の柔軟性などを確認することが大切です。

シンプレでは、看護師・准看護師・作業療法士が連携し、統合失調症を含む精神疾患の方への訪問看護を専門的に行っています。

また、東京23区を中心に幅広いエリアに対応しており、週1〜3回の訪問から、必要に応じて回数を増やす柔軟な訪問体制も整えています。

申し込み後は、担当スタッフが面談を行い、ご本人の現在の状態や生活の様子、困りごと、今後の希望などを丁寧にヒアリングし、訪問計画を作成します。

利用開始後の流れ

訪問看護の利用が始まると、スタッフが定期的に自宅へ訪問し、症状の観察、服薬管理、生活リズムの調整、精神的なサポートなどを行います。

初回の訪問では、ご本人の状態をしっかり把握し、無理のない範囲で支援内容を決めていくため、「できること」と「困っていること」を一緒に整理していきます。
利用開始後も、状態の変化に合わせて訪問計画は柔軟に見直されます。

例えば、緊張や不安が強い時期には訪問回数を増やす、落ち着いてきたら自立に向けた練習を増やすなど、状況に応じた対応が可能です。

また、通院同行や主治医との連携を通して、薬の調整や治療内容の共有を行い、再発を防ぎながら生活が安定するようサポートしていきます。

訪問看護は、ご本人と家族が安心して生活を続けるための「身近な医療支援」といえる存在です。

精神科訪問看護の料金

負担割合	月の初回訪問	2回目以降
1割負担	1,299円/回	855円/回
2割負担	2,598円/回	1,710円/回
3割負担	3,897円/回	2,565円/回

上記は正看護師or作業療法士が訪問した料金となります。
上記は週3回までの訪問料金となります。週4回以上訪問となる場合には料金が異なります。

訪問看護の料金は、医療保険・介護保険・自立支援医療制度など、どの制度を利用するかによって自己負担額が大きく変わります。

精神科訪問看護は基本的に医療保険が優先される仕組みとなっており、特に統合失調症の方は自立支援医療（精神通院医療）を活用することで大幅に負担を軽減できるケースが多くあります。

訪問看護を検討する際には、制度の違いを理解しておくことで「どれくらい費用がかかるのか」「どんな補助が受けられるのか」が明確になり、安心してサービスを利用しやすくなります。

ここでは、医療保険・介護保険・自立支援医療の3つの仕組みについて、ポイントをわかりやすく解説します。

医療保険が使える場合

精神科訪問看護は、基本的に医療保険が適用されるサービスです。

統合失調症の場合、治療の継続や再発予防のために訪問看護を利用するケースが多く、外来通院だけではカバーしきれない部分を自宅でサポートする目的で医療保険が優先的に適用されます。

保険診療のため、自己負担は1〜3割が基本となりますが、訪問時間（30分・60分・90分）によって料金が変動し、緊急訪問が必要な場合は加算がつくこともあります。

また、シンプレでは祝日や土曜日の訪問にも対応しており、必要なときに無理なくサポートが受けられる体制を整えています。

介護保険が使える場合

介護保険をすでに持っている場合でも、精神科訪問看護については「医療保険が優先」となります。
ただし、身体的な疾患のケアが必要な場合や、介護サービス（デイサービス・ヘルパーなど）を併用している場合には、必要に応じて介護保険サービスを使い分けることができます。

介護保険を利用した訪問看護は、要介護度やケアプランによって利用回数や時間が決まるため、ケアマネジャーと相談しながら「どのサービスを組み合わせると生活が安定しやすいか」を考えていくことが大切です。

精神症状が中心の場合は医療保険、生活支援が中心の場合は介護保険を併用する、といった使い方も可能です。

自立支援医療（精神通院医療）を活用できる場合

統合失調症の方が精神科訪問看護を利用する際、最も負担を軽減できる制度が「自立支援医療（精神通院医療）」です。

この制度を利用すると、精神科通院治療にかかる自己負担が原則1割となり、訪問看護の費用も同様に軽減されます。
さらに、所得に応じた月額上限額が設定されるため、「どれだけ訪問が増えても上限額以上は支払わなくてよい」というメリットがあります。

生活保護を利用している場合は自己負担が発生しないケースがほとんどで、負担ゼロで訪問看護を利用することも可能です。

シンプレでは、制度申請に不安のある方や「どれを使えば一番負担が減るのか分からない」という方に対し、利用できる制度の説明や申請の流れを丁寧にサポートしています。

自立支援医療（精神通院医療）

負担割合	月の初回訪問	2回目以降
1割負担	1,299円/回	855円/回
2割負担	2,598円/回	1,710円/回
3割負担	3,897円/回	2,565円/回

上記は正看護師or作業療法士が訪問した料金となります。
上記は週3回までの訪問料金となります。週4回以上訪問となる場合には料金が異なります。

精神科訪問看護では、医療保険を利用することにより自己負担を軽減できるメリットがあります。

30分を一区切りに利用可能。かかった費用については、年齢や所得によって変わり、医療費の1〜3割が自己負担となります。

また早朝や深夜などの時間外に依頼する場合や、長時間の訪問を行う場合は別途料金が発生します。

また自立支援医療制度という制度を利用すると料金が1割負担になるほか、所得に応じて自己負担が0円になる場合もございます。

訪問看護の利用を検討しているならシンプレへ

訪問看護を「安心して利用したい」「自宅で無理なく生活を続けたい」と考える方には、精神科に特化した訪問看護ステーションを選ぶことがとても重要です。

シンプレでは、精神疾患の方の在宅支援に豊富な経験を持つスタッフが在籍し、統合失調症の症状や生活の変化に合わせた柔軟なサポートを提供しています。
訪問看護は、ご本人だけでなくご家族の安心にもつながるサービスであり、「相談できる人がいる」という心強さを感じながら生活していただけます。

ここでは、シンプレの特徴と対応エリアについて分かりやすくまとめていますので、利用を検討する際の参考にしてください。

シンプレの特徴

シンプレ訪問看護ステーションでは、看護師・准看護師・作業療法士がチームを組み、統合失調症をはじめとする精神疾患の方を専門的にサポートしています。

特に、症状の波に応じて支援内容を柔軟に調整できる点が強みであり、週1〜3回の訪問を基本としながらも、必要があれば週4回以上の訪問にも対応可能です。
また、祝日や土曜日の訪問も行っているため、急な体調変化や不安が生じた場合でも安心していただけます。

作業療法士による生活のリハビリや社会参加のサポート、家族への助言、服薬支援、再発予防のための観察など、幅広い角度から「生活を守る」支援を提供しています。
さらに、胃ろう・在宅酸素・ストーマ管理などの医療処置にも対応できるため、身体面のケアと精神面のケアを同時に受けられる点も大きなメリットです。

シンプレ訪問看護ステーションの対応エリア

<東京都>
・東京23区
※足立区、荒川区は1部エリアとなります。
・西東京市
・三鷹市
・調布市
・武蔵野市
・府中市※1部エリア
・東久留米市※1部エリア

<埼玉県>
・和光市
・朝霞市
・戸田市※1部エリア
・川越市※1部エリア
・新座市※1部エリア
・川口市※1部エリア

シンプレ訪問看護ステーションの対応地域はおもに上記が中心で、訪問活動をおこなっています。該当エリアにお住まいの方はぜひご検討ください。

また上記以外のエリアにお住まいでも、対応できる場合がございますので、一度当社スタッフへご相談ください。

サービス内容を詳しく聞きたい、スケジュールの相談なども承っております。電話やメールなどで相談を受け付けていますので、お気軽にご連絡ください。

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まとめ

訪問看護は、ご本人の生活を支えるだけでなく、ご家族の安心にもつながる大切な在宅支援です。

統合失調症は症状の波が出やすく、生活リズムや気持ちの安定が崩れやすい病気ですが、訪問看護を利用することで「無理なく続けられる生活」を整えることが可能になります。

訪問看護は、医療的ケアと生活支援を組み合わせ、ご本人のペースに合わせながら地域での生活を支えていくサービスです。

統合失調症の方に訪問看護は大きな支えになる

訪問看護は、幻覚・妄想・不安・意欲低下など、統合失調症の症状に寄り添いながら、日常生活を安定させるためのサポートを継続的に行います。

服薬管理や精神症状の観察、生活のリズムづくりなどを専門職が行うことで、再発のリスクを減らし、安心して地域で生活を続けやすくなります。

ご本人の「できること」を増やしながら、無理なく日常を整えていける点が大きな強みです。

家族・地域・医療が連携することで安心した生活が可能

統合失調症のケアは、ご本人だけでなく家族の負担も大きく、家庭内で抱え込んでしまうケースも少なくありません。

訪問看護は、家族の相談相手となり、適切な関わり方や症状への理解を広げる役割も担っています。

また、主治医や地域の福祉サービスと連携しながら支援を進めるため、「一人で悩まなくてよい」という安心が生まれ、家庭全体が落ち着いて生活しやすい環境が整います。

制度を活用して無理なく訪問看護を利用しよう

精神科訪問看護は医療保険の対象であり、さらに自立支援医療（精神通院医療）を活用することで、自己負担を大きく抑えることができます。
費用面の不安は訪問看護をためらう理由になりがちですが、制度を正しく使うことで多くの場合負担を軽くできるため、まずは相談してみることが大切です。

シンプレでも利用可能な制度の案内や申請のサポートを行っていますので、「費用が心配」という方も安心して利用を進められます。

統合失調症の症状で悩んでいる方や、家族の方がお困りの方は、ぜひ当ステーションにご相談ください。

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