引きこもりと精神疾患は関係がある？

引きこもりは今や社会問題の一つです。

引きこもりの原因を特定するのは困難だと言われていますが、引きこもりと精神疾患の関係について情報をお探しの方も多いのではないでしょうか？

精神疾患によって引きこもり状態にある場合は適切な治療をすることで社会復帰を目指すことが可能です。

そこで今回は、引きこもりと精神疾患の関係、問題解決のための取り組みなどについて解説します。

引きこもりとの関係が深い精神疾患は？

• 適応障害
• 不安障害
• 気分障害
• 強迫性障害
• パーソナリティ障害
• 統合失調症
• 対人恐怖的な妄想性障害
• 広汎性発達障害
• 注意欠如・多動性障害
• 知的障害・学習障害など
• 神経症など

引きこもりの背景に存在する主な精神疾患は上記のようなものがあります。

いじめなどの出来事を契機に不安や抑うつ気分が出現し、引きこもりに至る適応障害。同年代や馴染みの少ない対象を回避し、引きこもりへと向かう不安障害などがあります。

そのほかにも、自らの容貌に自信がないためなどといった理由で他者との接触を極端に避けるようになる対人恐怖的な妄想性障害などがあります。

引きこもりは大きく3種類に分類される

引きこもりは大きく3種類の分類されます。１つ目は「精神疾患群」で、統合失調症などの精神疾患を主診断とする引きこもりです。精神療法や福祉的生活・就労支援などの支援が有効的です。

2つ目は「発達障害群」です。知的障害などの発達障害を主診断とする引きこもりであり、周囲が本人の発達特性を理解していき、後々は本人も自己理解をしていくことが有効です。

3つ目は「パーソナリティ群」です。1つ目にも2つ目にも分類されない群であり、その中でも引っ込み思案な性格傾向のある方も含まれています。

引きこもりによく見られる症状

生活リズムの乱れ

引きこもりになってしまうと、1日中部屋の中にいることがほとんどですので、朝から昼間にかけて太陽の光を浴びることがない生活を送ることになります。

太陽の光を浴びていないと、身体のリズムが崩れやすくなり、さらに時間を気にしない生活を続けるために昼夜逆転の生活になりやすいです。

昼間は世間に取り残されてしまうような不安があり辛くなることがあり、大して夜は周囲を気にせず楽に過ごせることがあるようです。

感情のコントロールができず暴力を振るう

引きこもりによって身体のリズムが崩れているときや、自分の中にたまったエネルギーをうまく消費・発散できない場合はイライラしやすくなります。

自分では感情をコントロールできなくなり、家族に言葉の暴力だけでなく身体的な暴力が起こってしまう場合もあるのです。

このような症状が出ている場合は、誰かと話をしたり、紙に書いたりすることが、イライラを和らげる手助けになる場合もあります。

不安に駆られ強迫行為が生じる

3つ目の症状の特徴としては、自分では変だと思いながらも手洗いや鍵の確認などの行動を何度も繰り返し、止めようと思っても止められない「強迫行為」です。

引きこもっている状況に対して将来への不安を駆り立て、その不安を和らげるために強迫行為が生じてくると考えられています。

症状だけに注目してただやめようとするのではなく、自分で回数を決めてみたりほかにすることを決める等の対策をとることで楽になることがあります。

引きこもりの回復には4つの段階がある

始めの段階としては、当事者の内面では葛藤があり、症状があったとしても不安や抑うつ気分などの一般的な症状が出る「準備段階」。

「開始段階」は引きこもりが始まった直後から、その後しばらくの期間を含めた時期です。

そして開始段階の不安定さがひとまず治っていき、当事者も家族も引きこもりという状況に腹を据えたように見える「引きこもり段階」。

引きこもりとの葛藤などから回復に取り組んでいくと、具体的な社会情勢や社会活動への関心を徐々に示しだす「社会との再開段階」へと入っていきます。

引きこもりの治療的支援の方法

家族相談

引きこもりの場合、当事者が最初から治療に参加することはほとんどないため、治療的支援にはまず家族相談から開始する必要があります。

まず当事者の両親のみが、医療機関やカウンセリングセンターなどの相談機関に相談します。

引きこもり支援において、家族相談は決定的なまでに重要な意味を持っているといわれており、この段階における適切な対応だけで当事者の状況が好転することすらあり得るようです。

個人治療

家族相談を経て本人が医療機関などに受診したら、当初は個人面接を通じて引きこもり状態や精神症状の改善を図る「個人治療」へと移ります。

次いで社会復帰の第一歩として、たまり場的な居場所やデイケアなどを利用し、ここからさらにアルバイト、就労と段階的に社会参加へのステップを進めていきます。

また不登校や引きこもりの支援では、最初から当事者が受診することが困難であることが多いので、家庭訪問を中心とする訪問支援活動なども、極めて有効な手段の一つです。

集団適応支援

集団適応支援の段階では、デイケア活動や支援団体のたまり場、あるいは自助グループや作業所などの活動に参加することで親密な対人関係の経験を重ねてるのが目的です。

いきなりアルバイトや就労などを目指さず、対人関係の再構築には、引きこもり経験を共有する仲間と関係を作る方がはるかに安全で確実です。

親密な仲間関係がある程度成立してくると、「他者からの受容と承認」という意味で、否定的な自己評価の改善に繋がり、様々なことに対する意欲が生まれます。

背景要因ごとによる対応

引きこもりは上記でも解説した通り、原因が一つとは限りませんので、なぜ引きこもりになったのか、その背景要因ごとに適切な対応が必要となります。

精神疾患が原因で引きこもりになっている場合は、一般的な精神科医療の対象となります。

知的障害などが引きこもりの背景にある場合は、その障害の特性に応じた教育・生活・就労支援が中心。

パーソナリティ障害の傾向がある場合は、心理・社会的支援・生活・就労支援が中心となるもので、薬物療法は付加的に行われる場合があります。

引きこもり専用相談窓口

精神科訪問看護を利用するという選択肢も

引きこもりは単なる引っ込み思案な性格というだけでなく、精神疾患や発達障害など様々な要因・背景があって起こるものです。

なので引きこもりを安易に考えずに、治療には専門家にまずは相談することが重要です。

なぜ引きこもりになったのかを理解し、適切な支援をすることによって社会復帰できる可能性も上がります。

メンタル面でのケアなどが必要な場合は、精神科訪問看護というサービスがありますので、利用してみるのも選択肢の一つとしてあります。

精神科訪問看護ではどんなことをしてもらえるのか？

精神科訪問看護とは？

サービス名	精神科訪問看護
職種	・看護師 ・准看護師 ・作業療法士
訪問日数	原則週3日以内

「精神科訪問看護」とは、精神に障害や精神疾患を持っていながらも生活している家族やその当事者に対して、看護師や精神保健福祉士が訪問。

医師の指示のもと、看護や社会復帰を目指した指導、療養上必要な支援を個別に行い、当事者がより安定した生活を遅れるように支援してくれるサービスです。

訪問日数は原則週3日以内となっており、具体的なケア内容としては精神症状の悪化防止や家族関係の調整、日常生活の維持など多岐にわたります。

引きこもりに対する看護内容

• メンタルケア
• オープンダイアローグ
• 減薬・断薬の指導

精神科訪問看護の引きこもりに対する看護としては、医療スタッフ（医師や看護師、作業療法士など）がチームを組んで訪問、「メンタルケア」を行います。

そして患者さんを囲んで医療スタッフが「1対多」の開かれた対話の実施。対人関係の再構築の手助けとなる「オープンダイアローグ」を行います。

精神疾患の減薬・断薬を希望される場合は、医師がその処方と指導を実施。減薬後の心身の状態を看護師が定期的に訪問し、チェックします。

精神科訪問看護ならシンプレ看護ステーションへ！

シンプレ訪問看護ステーションとは？

精神疾患による引きこもりには、医師の指示に基づいたメンタルケアや服薬管理などとともに、社会復帰への支援が必要となります。

シンプレ訪問看護ステーションでは精神疾患に特化した訪問看護を行っており、引きこもりにも対応。

スタッフが当事者の家に定期的に訪問し、家庭や地域社会で安心して日常生活を送ることができるように支援を行っています。

もちろん社会復帰へのサポートだけでなく、家族へのアドバイスや相談、治療の前進をサポートします。

シンプレ訪問看護ステーションの対応エリア

• 新宿区・中野区・練馬区・豊島区
• 文京区・杉並区・渋谷区・千代田区
• 板橋区・葛飾区・江東区・江戸川区
• 墨田区・荒川区・北区

シンプレ訪問看護ステーションは、上記のエリアを中心に訪問看護サービスを展開しています。

上記のエリア以外でも利用が可能な場合がありますので、まずはお気軽にお問い合わせください。

営業日は月～金ですが、訪問看護に関するご連絡は24時間365日対応しているので、家族が引きこもりになって少し話を聞いてみたいなどの場合でも気軽に相談してみましょう。

まとめ

引きこもりは単なる性格上の問題だけでなく、精神疾患の症状として表れる場合があります。

引きこもりになってしまう要因や背景は様々で、治療をするには周りの支援を受けながら段階を踏んで徐々に社会復帰へ向かう必要があります。

まずは要因や背景を知る必要がありますので、引きこもりを治療する場合には専門家に相談、また社会復帰へ向けて精神科訪問看護を利用するのも一つの手です。

精神疾患に特化した訪問看護ならシンプレ訪問看護ステーションがおすすめですので、まずは気軽に相談しましょう！