知的障害の症状とは？程度ごとに解説。接し方・サポート制度についても紹介

知的障害の症状は読み書きや、自分の意思を伝えることが苦手など、障がいの程度などによってひとりひとり能力や生活がことなります。

今回この記事では、知的障害の方の４段階に分かれている軽度・中等度・重度・最重度ごとの症状の違いについて解説しています。

知的障害をお持ちの方との接し方やサポートの際、悩んだ時に活用できる窓口についても参考にしてみてください。

知的障害の症状の現れ方

軽度知的障害

軽度知的障害とは、知的障害のうちその症状が「軽度」であるものをさします。

特徴としてはIQ（知的指数）が50~69の範囲にあたり、学校での勉強や文字の読みかきが苦手といったことがあげられます。

他者に感化されやすい傾向があるため、だまされたり、身体的・性的虐待の被害にあったりする場合も少なくありません。

自閉症スペクトラム症などの発達障害やうつ病といった2次的障害を併発する可能性も指摘されています。

中等度知的障害

中度知的障害は知的障害のうちIQ（知能指数）が35~49の範囲のかたをさします。

中等度知的障害のかたは幼少期の発達段階に、言語を理解したり使ったりする部分の発達がおそく、最終的な発達度に限界があることが特徴です。

運動能力の発達もおくれたり、学校での勉強に限界がある人もいたりする場合があります。

中等度知的障害のかたたちは、身体的には活動的で、人とコミュニケーションをとり、単純な社会的活動に従事する能力をもっていますが、完全に自立した生活ができる人はまれです。

重度知的障害

重度知的障害は知的障害のなかでIQ（知能指数）が20~34の範囲内のかたです。

症状は、中等度知的障害と似かよっていますが、「読み書き」「数を数えること」「時間の理解ができない」「金銭管理ができない」などがあげられます。

生涯をつうじて、「食事」「身支度」「入浴」「排泄」などが出来ないことがおおいため、広範囲におよぶ援助を必要とするのも特徴です。

また、重度知的障害のほとんどのかたに顕著な運動障害や、中枢神経系の障害を併発するため、身体的な発達が十分でない例がおおくみられます。

最重度知的障害

最重度知的障害のかたのIQ（知能指数）は20未満と定義されていて、周囲の人の要求を理解することや、要求に応じる能力が極めてひくいのが特徴です。

てんかんや視覚、聴覚の障害、重度の身体的障害によって、自分でうごくことができず、食事や排泄などについても介助が必要といわれています。

コミュニケーションにおいても、身ぶり手ぶりや、非言語的な会話に限られる場合がおおいです。

しかし適切なトレーニングをうけることによって、自分の要求を伝えられるようになったり、ごく簡単な家事を手伝ったりすることができるようになることもあります。

原因と疾患の割合

原因

知的障害を引きおこす原因については、出生前の胎児期に発症する先天的な場合がおおいといわれていますが、出産後や成長段階に後天的に発症する場合までさまざまです。

成長するにつれて明らかになり、だんだんと家族や周りの人が知的障害の症状にきづくことがおおいでしょう。

また知的障害と関連のある疾患に「染色体異常」「神経皮膚症候群」「先天代謝異常症」「胎児期の感染症」などもあります。

このように知的障害の原因はさまざまなため正しい診断をうけ、早期の治療・療育・教育を行うことが大切です。

疾患の患者数

厚生労働省による調査（平成28年）により推計された数値によると、知的障害者の数は108万2千人となっています。

年齢別にみた平成28年の調査では、18歳未満22.2%、18～65歳60.3%、65歳以上15.5％となっており、平成23年と比較すると約34万人増加しています。

また性別でみた調査では、65歳未満では男性62.5%、女性37.1%、65歳以上では男性53%、女性43.5%となっています。

このことから、性別で見た場合、女性より男性のほうが知的障害の患者数がおおいことがわかります。

診断基準

知的障害の診断には「出生前検査」「知能および発達評価」「中枢神経系の画像検査」「遺伝学的検査」の４つがあります。

知能および発達評価では標準化された知能検査を行い、知的能力が平均を下回っているかの確認をしますが、誤りが生じることも多いです。

とはいえ、こういった検査は一般に小児の知的能力を評価する場合には妥当とされています。

上記以外にも診断のための検査方法はありますが、中等度から重度の発達遅滞、神経筋機能の悪化などが見られた場合は、小児科医または小児神経科医が評価を行うべきです。

知的障害の方との接し方

知的な障害を持っている人と接するときは「ゆっくり」「はっきり」「ていねい」に話すことを心がけましょう。

「あれ」「それ」などのあいまいな表現をすると、うまく伝わらないため、具体的に「なにを」「どうしてほしい」などといった伝えかたをすることが大切です。

なお言葉だけで通じにくい場合は、ジェスチャーなどもまじえると伝わりやすいでしょう。

また知的障害のかたがお子さまの場合は、目線を合わせて話してあげたり、本人の年齢に応じた接しかたや・話しかけかたを心がけることが大切です。

悩んだ際には相談やサポートを

相談窓口

もし知的障害の症状などでお悩みの場合は、保険センター、児童相談センター、心身障害者福祉センター、発達障害者支援センターなどに相談するのがおすすめです。

保健センターは保健師、医師などの専門家が電話や面談にて相談にのってくれるほか、訪問相談に対応しているところもあります。

児童相談センターでは、18歳未満の子どもに関するさまざまな相談に応じ、子どもの視点に立った支援を相談者と一緒に考えていきます。

ご本人やご家族だけではどうしていけばいいのかわからない場合は、公的機関に頼ることで解決策が見えてくるかもしれないので、ぜひ相談してみましょう。

支援を受けられるサービス（お子さんの場合）

知的障害のお子さんが支援をうけられるサービスとして、児童発達支援や放課後等デイサービスがあげられます。

児童発達支援は地域の障害のある児童を通所させて、集団生活への適応のための訓練をおこなうサービスです。

区分わけとして日常生活における基本的な動作の指導などを行う「福祉型」と身体面の障害がある児童に対する児童発達支援や治療を行う「医療型」があります。

放課後等デイサービスは、障害児が長期休暇中において、さまざまな訓練をおこない、放課後の居場所をつくることを目的としたサービスです。

支援を受けられるサービス（大人の場合）

知的障害の大人のかたがうけられる支援サービスにハローワークや就労移行支援事業所などがあります。

ハローワークでは、障害のある方の就職活動を支援するため、仕事に関する情報を提供したり、就職に関する相談に応じたりしています。

また個別にそのかたにあった求人の提出を事業主に依頼したり、採用面接に同行したりできることも特徴です。

就労移行支援事業所では事業所に通い、ビジネスマナーや職業トレーニング、面接や履歴書対策などの就職活動のサポートを受けることができます。

知的障害の方が利用できる制度

療育手帳

療育手帳は、児童相談所または知的障害者更生相談所において、知的障害があると判定されたかたに交付される手帳です。

療育手帳を持っていると、障害者総合支援法に基づく障害福祉サービスや、各自治体や民間事業者が提供するサービスをうけることができます。

なお療育手帳は療育手帳制度に基づき知的障害であると判定された、原則18歳未満のかたに交付されるもので障害者手帳とは別物です。

各自治体において、判定基準等の運用方法を定めて実施されているので、詳細についてはお住まいの市町村の担当窓口に問い合わせてみてください。

自立支援医療制度（精神通院）

区分	上限額
生活保護	0円
低所得１	2,500円
低所得２	5,000円
中間所得１	5,000円
中間所得２	10,000円
一定所得以上	20,000円

表の料金は所得に応じた医療費の月額自己負担額の上限額となっております。
表の料金を超えた場合には、自己負担なしで医療が受けられます。
自立支援医療制度は、心身の障害を除去・軽減するための医療について、医療費の自己負担額を軽減する公費負担医療制度です。

対象者は、通院による精神医療をおこなっているかたや、身体障害者手帳の交付をうけ、その障害を除去・軽減する治療により確実に効果が期待できるかたとなっています。

負担金は、所得に応じて1月あたりの負担上限額が設定され、月額総医療費の1割がこれに満たない場合は1割になるのがメリットです。

また費用が高額な治療を長期にわたり継続しなければならない重度の方や育成医療の中間所得層については、さらに軽減措置が施される場合があります。

精神科訪問看護をする選択肢も

精神科訪問看護とは？

精神科訪問看護とは、看護師含む専門家がお宅に訪問し、そのかたの病気や障害に応じた看護をおこなうことで、健康状態の悪化を防止したり、回復にむけてお手伝いしたりするサービスです。

主治医の指示をうけ、病院と同じような医療処置や、自宅で最期を迎えたいという希望にそった看護をおこなう場合もあります。

対象者は精神疾患の診断を受けたかたや、精神科に通院中の方、医師が訪問看護を必要と判断したといったかたがたです。

訪問の時間や頻度に関しては通常週3回までで、1回の訪問時間は30分～1時間半程度となっていますが、病気や状態によっては毎日いくこともできます。

精神科訪問看護のメリット

精神科訪問看護では、日常生活がうまく送れるよう本人や家族の不安や悩みの相談にのり、アドバイス・支援を行っていきます。

病院で受診せずに自宅で専門的なサービスをうけることができ、利用者の希望にそった援助が地域生活をしながらおこなえるというのがメリットです。

さらに診察と診察の合間に訪問看護をつうじてご自宅での様子を見ることにより、診察室では把握できなかった問題や困りごとが見つかる場合もあります。

そのほか日中に活動できる場があったほうがいいのではないか、家族の負担を減らすためにショートステイを利用したらどうかなど、日常生活においての支援をうけることもできます。

精神疾患をお持ちならシンプレへ

シンプレの特徴

シンプレ訪問看護ステーションは、うつ病や統合失調症など、精神疾患の方に特化した訪問看護サービスを提供している訪問看護ステーションです。

スタッフが定期的にご自宅を訪問し、ご家庭や地域社会で安心して日常生活を送ることができるように支援させていただいております。

お子さまからお年寄りまで幅広い考えかたや価値観を大切にし、思いやりの心を忘れることなく寄り添うことを心がけています。

また看護師とバックオフィスが常に連携をとっており、緊急時もすぐに各関係機関に連絡できるのも特徴です。

シンプレで対象となる精神疾患

シンプレ訪問看護ステーションは知的障害、うつ病、自閉スペクトラム症、統合失調症、ADHDなどのさまざまな精神疾患に対応しています。

とくに精神疾患をもっているかたの中には、コミュニケーションに悩んでいたり、日常生活に支障をきたしていたりといったかたも少なくないでしょう。

シンプレ訪問看護ステーションではそれぞれの利用者さまに合った治療を適切な方法で行っております。

精神疾患から併発する、合併症などに苦しんでいるかたのご相談も受けつけておりますので知的障害ふくめ、お困りごとや悩みごとがありましたらお気軽にご相談ください。

シンプレ訪問看護ステーションの対応エリア

<東京都>
・東京23区
※足立区、荒川区は1部エリアとなります。
・西東京市
・三鷹市
・武蔵野市
<埼玉県>
・和光市
・朝霞市
・戸田市※1部エリア
・新座市※1部エリア

シンプレ訪問看護ステーションの対応地域はおもに上記が中心で、訪問活動をおこなっています。該当エリアにお住まいの方はぜひご検討ください。

また上記以外のエリアにお住まいでも、対応できる場合がございますので、一度当社スタッフへご相談ください。

サービス内容を詳しく聞きたい、スケジュールの相談なども承っております。電話やメールなどで相談を受け付けていますので、お気軽にご連絡ください。

ご相談のお問い合わせはこちら

まとめ

知的障害があると日常生活を送るうえで、さまざまな困難を感じるかもしれません。

しかしそういった場合でも1人1人にあった支援や治療を適切にうけることで、より日常生活を送りやすくしていく方法もあります。

ですので現在の日常生活や仕事などで困っていることがあれば、まずは公的機関含め専門家に一度相談することをおすすめします。

シンプレ訪問看護ステーションでも知的障害の治療を行っている患者さんの対応が可能です。

知的障害でお困りのかたや、ご家族に知的障害のかたがいて相談ごとがある場合には、ぜひシンプレ訪問看護ステーションにもご相談ください。

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